Внутренние органы пищеварения включают пищевод, желудок, кишечник, печень и желчные пути, поджелудочную, железу.

1. Пищевод. При заболеваниях пищевода наиболее частым симптомом является дисфагия (нарушение про хождения пищи по пищеводу). Больной ощущает задержку комка пищи, чаще плотной, иногда остановку комка и даже боль и распирание. Причиной, вызывающей дисфагию, может быть органическое или функциональное сужение пищевода.

Органическое сужение развивается постепенно, прогрессируя при раке, рубцовых стенозах пищевода. Вначале затруднено прохождение твердой, за тем мягкой и, наконец, жидкой пищи. При распаде раковой опухоли временно может восстановиться почти полная проходимость пищевода. Если в пищевод попадает инородное тело (например. рыбная Кость), дисфагия про является сразу.

Функциональное сужение пищевода обусловливается рефлекторно или при неврозах. В отличие от органической функциональная дисфагия возникает приступообразно при прохождении пиши по пищеводу. Иногда плотная пища проходит более свободно, чем жидкая.

Боли наблюдаются при острых воспалениях слизи стой оболочки пищевода (эзофагит), ожогах; обычно боли ощущаются на всем протяжении пищевода как во время акта питания, так и вне его, могут отдавать в межлопаточную область.

При отдельных поражениях пищевода боли отдают в левую половину грудной клетки и имитируют заболевание сердца.

Пищеводная рвота наблюдается при значительном сужении пищевода, пища накапливается над сужением в расширенной части пищевода и сокращениями его мышц выбрасывается наружу. От рвоты желудочного происхождения пищеводная рвота отличается рядом признаков.

Она наступает без тошноты, ей предшествует ощущение задержки пищи за грудиной. Рвотные массы состоят из не переваренной, неизмененной пищи, имеют гнилостный запах; они наблюдаются при больших дивертикуляциях пищевода и распадающемся раке его. Срыгивание возвращение части принятой пищи обратно в полость рта (происходит из-за невозможности полного прохождения пищи через суженное место в пище воде).

Слюнотечение — бывает при эзофагите, рубцовых сужениях пищевода или при раковом сужении пищевода.

Изжога — своеобразное болезненное жгучее ощущение за грудиной, связанное с забрасыванием желудочного содержимого в нижний отдел пищевода.

Кровотечение может быть обусловлено язвой пищевода, повреждением пищевода инородным телом, распадом опухоли. кровотечением из расширенных вен пищевода, что наблюдается при застое крови в системе воротной вены, а также кровотечением из слизистой оболочки, вызванным небольшими разрывами сосудов в области соединения пищевода и желудка.

2. Желудок. Для больных, страдающих заболеваниями желудка, характерны следующие жалобы: нарушение аппетита, извращение вкуса, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в подложечной области, кровотечение.

Нарушение аппетита (повышение или понижение) встречается при многих болезнях. При язвенной болезни, особенно е локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке, аппетит часто повышен. От потери аппетита следует отличать воздержание от приема пищи из-за боязни возникновения болей. Такое состояние нередко наблюдается у лиц, страдающих язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке (при наличии у них повышенного аппетита).

Иногда наблюдается извращение аппетита, которое выражается в пристрастии к несъедобным веществам (уголь, мел, керосин). Извращение аппетита наблюдается у беременных. У больных раком желудка одним из ранних признаков болезни является понижение аппетита вплоть до его полной потери, нередко возникает отвращение к мясу.

Извращение вкуса сводится к неприятному вкусу во рту и притуплению вкусовых ощущений. Нередко это связано с патологическими процессами в полости рта (кариозные зубы, хронические воспаления миндалин и пр.). Обложенный язык может обусловить появление плохого вкуса во рту.